Incidence of angiolymphatic invasion in colorectal cancer

Angiolymphatic invasion (ALI) in colorectal cancer (CRC) is considered as an important independent prognostic factor and may influence therapeutic decisions. OBJECTIVE: This aim of the study is to find the incidence of ALI in histopathological reports of surgical specimens from patients who underwent surgical treatment of colorectal adenocarcinoma. RESULTS: One hundred and twenty seven patients were male (50.6%) and the mean age was 60 years old. The overall incidence of ALI was 44.6%, and there was a significant association with age (p=0.016), lymph node involvement (N) (p<0.00001) and tumor differentiation (p=0.0039). CONCLUSION: There was a higher probability of finding ALI in younger patients, with a higher number of lymph node metastases and a lower tumor differentiation. (AU)

A invasão angiolinfática (LVI) no câncer colorretal (CCR) é considerada um importante marcador independente de prognóstico e pode influenciar em decisões terapêuticas. OBJETIVO: Encontrar a incidência de LVI através de laudos histopatológicos de peças operatórias de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de câncer colorretal, por adenocarcinoma. RESULTADOS: A média de idade encontrada foi de 60,08 anos. Cento e vinte sete pacientes eram do sexo masculino (50,6%). A incidência global de LVI foi de 44,6% e houve associação significativa com a idade (p=0,016), o grau de acometimento linfonodal (N) (p<0,00001) e o grau de diferenciação (p=0,0039). CONCLUSÃO: Há uma maior probabilidade de encontrarmos LVI em pacientes mais novos, com um número maior de linfonodos acometidos e um menor grau de diferenciação celular. (AU)

Actinomicose intestinal: relato de caso / Intestinal actinomycosis: case report

Relatamos o caso de paciente do sexo masculino, 48 anos, branco, trabalhador da zona rural, com queixa de dor abdominal tipo cólica associada a náuseas e vômitos havia 48 horas, desenvolvendo obstrução intestinal. A cavidade abdominal foi acessada por laparotomia, revelando duas áreas de estenose inflamatória no jejuno distal. Exame anatomopatológico revelou actinomicose abdominal, uma forma rara dessa doença.

We present a case of a 48-year-old Caucasian male farmer who was admitted to the hospital with cramping abdominal pain associated with nausea and vomiting for 48 hours, which developed large bowel obstruction. The abdominal cavity was accessed by laparotomy, showing two areas of inflammatory stenosis in distal jejunum. Anatomopathological examination showed abdominal actinomycosis, a rare presentation of this disease.

Fatores de mau prognóstico nas peças operatórias de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal / Bad prognostic factors on the operatory peace of patients submitted to surgical treatment of colorectal cancer

INTRODUÇÃO: O estadiamento anátomo-patológico da peça operatória representa a principal ferramenta de aferição do prognóstico e sobrevida de pacientes com câncer colorretal (CCR). OBJETIVOS: Determinar a prevalência do T, N, grau de diferenciação celular e presença de mucina na peça operatória de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do CCR e suas correlações. MÉTODOS: Os laudos anátomo-patológicos de 144 pacientes foram avaliados quanto ao estadiamento clínico-patológico. RESULTADOS: A média de idade encontrada foi de 61,21 anos. Doze pacientes tinham menos de 40 anos (8,3 por cento). Cento e vinte e cinco pacientes (86,8 por cento) apresentaram tumores grandes (>35mm). Cento e doze pacientes (77,8 por cento) encontravam-se no estádio T3 e 77 pacientes (53,5 por cento) foram classificados como N0. Setenta e seis pacientes (52,8 por cento) apresentaram adenocarcinoma bem diferenciado. Seis pacientes (4,2 por cento) tiveram tumores secretores de mucina. A média de gânglios dissecados foi de 11,1 e a média de gânglios positivos foi de 2,79. CONCLUSÃO: Pacientes jovens não apresentaram estadiamento T/N mais avançado ou maior indiferenciação celular/secreção de mucina. Tumores grandes obtiveram estádio T avançado, sendo que os estadiamentos T e N correlacionaram-se positivamente com maior média de gânglios dissecados. A ressecção de maior número de linfonodos aumentou a chance de se encontrar gânglio neoplásico, e quanto maior o número de gânglios positivos, mais avançado foi o estadiamento T, N e o grau de indiferenciação celular/presença de mucina.

BACKGROUND: The pathologic staging of the surgical peace represents the leading method of measuring the prognostic and survival of patients with colorectal cancer (CRC). OBJECTIVE: To determine the prevalence of T, N, cellular differentiation, and the presence of mucus, on the surgical peaces of patients submitted to surgical treatment of CRC. METHODS: The histopathology results of 144 patients were evaluated in regard to their clinical-pathology staging. RESULTS: The mean-age found was 61.21 years. Twelve patients aged <40 years (8.3 percent). One hundred and twenty five patients (86,8 percent) showed large tumors (>35mm). Twelve hundred patients (77,8 percent) were found in T3 stage, and 77 patients (53,5 percent) were ranked as NO. Seventy six patients (52,8 percent) showed carcinoma with high differentiation. Six patients (4.2 percent) had mucinous carcinoma. The mean parches of lymph nodes realized was 11.1 and the positive lymph nodes had a mean of 2.79. CONCLUSION: Young patients did not have more advanced T and N staging or higher mucus secretion and cellular indifferentiation. Large tumors obtained more advanced T staging, and the T/N also had a positive relationship with a higher mean of lymph nodes parched. The retreat of a large number of lymph nodes increased the chances of finding a neoplasic lymph node and the finding of positive lymph node increased the T/N staging, the cellular indifferentiation and the mucus presence.

Câncer colo-retal em adolescente: relato de um caso e revisão de literatura / Colon-retal Cancer in adolescent: case report and literature review

Os autores relatam um caso raro de cancer do colo-retal, em um adolescente admitido no serviço de emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição em Tubarão-SC, com obstrução intestinal.

Carcinoma epidermóide de canal anal: resultados do tratamento de 46 pacientes / Epidermoid carcinoma of the anal canal: treatment results of 46 patients

Os autores apresentam o estudo retrospectivo de 46 pacientes portadores de carcinoma epidermóide de canal anal (CEC), tratados no período de janeiro de 1987 a dezembro de 1995. Quarenta e cinco pacientes foram tratados pela radioquimioterapia combinadas (RT/QT), dos quais três com intençäo paliativa e um paciente, portador de pólipo de canal anal, foi submetido à cirurgia e o anatomopatológico evidenciou CEC assestado sobre o pólipo fibroso. O controle local da doença traduzido por biópsia negativa entre 60 e 120 dias após o tratamento, nos pacientes tratados com finalidade curativa pelo esquema RT/QT foi de 64,1 por cento (25/39). Dos pacientes localmente controlados encontram-se vivos 80,7 por cento, sendo 85,7 por cento sem evidências da doença, com média de sobrevida de 41 meses (10 a 101 meses). Entre os pacientes näo controlados encontram-se vivos, todos com doença, 46,6 por cento (7/15) com sobrevida média de 22,2 meses (9 a 45m). A amputaçäo abdominoperineal do reto (AAPR) foi utilizada como cirurgia de salvamento em cinco casos, quatro dos quais faleceram com média de sobrevida de seis meses e um permanece vivo sem doença há cinco meses. A taxa geral de metástase (näo locorregional) no período analisado foi de 15,3 por cento. As complicaçöes do esquema radioquimioterápico foram leves em 33,3 por cento, moderadas em 2,3 por cento e graves em 7,1 por cento, sem ocorrência de óbito relacionado. Concluímos que a radioterapia com dose média de 45 Gy associada à quimioterapia com 5FU+MC é a modalidade de escolha para o tratamento do CEC